PRACA ORYGINALNA
Nieoczywista manifestacja choroby odkleszczowej – opis przypadku ludzkiej anaplazmozy granulocytarnej
Więcej
Ukryj
1
4th Department of Infectious Diseases, Hospital for Infectious Diseases in Warsaw, Poland
2
Faculty of Medicine, Collegium Medicum, Cardinal Stefan Wyszyński University, Warsaw, Poland
Data nadesłania: 23-03-2026
Data ostatniej rewizji: 19-08-2026
Data akceptacji: 25-08-2026
Data publikacji online: 08-09-2026
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost liczby przypadków chorób odkleszczowych. Anaplasma phagocytophilum jest Gram-ujemną, bezwzględnie wewnątrzkomórkową bakterią przenoszoną przez kleszcze z rodzaju Ixodes. Ludzka anaplazmoza granulocytarna najczęściej objawia się gorączką, bólem głowy, dreszczami, osłabieniem oraz bólami mięśniowymi, rzadziej wysypką lub objawami ze strony przewodu pokarmowego i układu oddechowego.
Przedstawiamy przypadek 47-letniej kobiety bez istotnych chorób przewlekłych, przyjętej do oddziału zakaźnego z powodu podejrzenia neuroinfekcji. Objawy rozpoczęły się nagle, trzy dni przed hospitalizacją, wysoką gorączką do 41°C oraz napadowymi, silnymi bólami głowy z nudnościami, nieustępującymi po leczeniu przeciwbólowym. W wywiadzie pacjentka podawała usunięcie kleszcza około dwa tygodnie wcześniej.
Z powodu znacznie podwyższonego stężenia D-dimerów (26 430 ng/ml) wykonano tomografię komputerową z kontrastem (wenografię), w której wykluczono zakrzepicę zatok żylnych opony twardej. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego było prawidłowe. Wyniki badań serologicznych w kierunku boreliozy oraz kleszczowego zapalenia mózgu były ujemne. Z powodu podejrzenia anaplazmozy wykonano badanie PCR krwi w kierunku Anaplasma phagocytophilum, uzyskując wynik dodatni.
Po zastosowaniu doksycykliny uzyskano całkowite ustąpienie objawów w ciągu ośmiu dni hospitalizacji.