PRACA ORYGINALNA
Dwa przypadki kiły wczesnej ośrodkowego układu nerwowego z zajęciem narządu wzroku – konieczność konsultacji wielospecjalistycznych u chorych z kiłą wczesną
Więcej
Ukryj
1
Klinika Dermatologii i Wenerologii, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
Data nadesłania: 05-12-2025
Data ostatniej rewizji: 25-02-2026
Data akceptacji: 10-03-2026
Data publikacji online: 17-03-2026
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Wprowadzenie: Kiła jest układową chorobą zakaźną wywoływaną przez krętek blady (Treponema pallidum subspecies pallidum). Zapadalność na kiłę w Europie, także w Polsce, dynamicznie wzrasta i wynosiła w 2023 r. 9,9 przypadków na 100 000 mieszkańców. Do zajęcia ośrodkowego układu nerwowego (oun) w kile może dojść na każdym etapie nieleczonego zakażenia. Cel: Wykazanie konieczności badań wielospecjalistycznych u chorych z kiłą wczesną. Materiał i metody: Opisano dwa, powiązane epidemiologicznie przypadki kiły drugiego okresu z zajęciem oun, a w szczególności narządu wzroku, u pacjentów bez współistniejącego zakażenia HIV. Wyniki: Pacjent nie zgłaszał żadnych objawów okulistycznych ani neurologicznych, pacjentka podawała lekkie pogorszenie ostrości widzenia. Wyjściowe miana odczynów klasycznych i krętkowych były wysokie (odpowiednio u pacjenta i pacjentki: VDRL 1/128, TPHA 1/20 480 i VDRL 1/64, TPHA 1/10 240). Rozpoznanie kiły oun oraz wdrożenie prawidłowego leczenia (penicyliną benzylową dożylnie) było możliwe dzięki specjalistycznym konsultacjom (neurologicznej i okulistycznej) oraz badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego. W badaniach neurologicznym i okulistycznym sześć miesięcy po leczeniu nie stwierdzono odchyleń. Podczas kontroli obserwuje się obniżanie mian odczynów serologicznych. Innych kontaktów seksualnych obojga pacjentów nie udało się zbadać. Wnioski: Opisane przypadki podkreślają konieczność konsultacji wielospecjalistycznych u chorych na kiłę wczesną objawową z wysokimi mianami odczynów serologicznych, nawet przy braku dolegliwości i zakażenia HIV.